หลักง่ายๆ ในการอ่าน HRCT

March 17, 2018December 16, 2022 diffuse parenchymal lung disease, hrct, idiopathic interstitial pneumonia, IIP, ILD, interstitial lung disease, interstitial pneumonia, IPF, lung fibrosis, non-specific interstitial pneumonia, NSIP, organising pneumonia, thai thoracic society, thoracic society of thailand, สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย, โรคปอดเป็นพังผืด

HRCT หรือ High-resolution computed tomography ของปอด เป็นการสืบค้นที่มีประโยชน์มากในการวินิจฉัย interstitial lung disease ครับ เพราะ pattern บางอย่างสามารถให้การวินิจฉัยโรคได้เลย โดยไม่จำเป็นต้องทำการตรวจทางพยาธิวิทยา

การตรวจชิ้นเนื้อปอด ในบางโรค เช่น กลุ่ม interstitial pneumonia ต้องใช้ชิ้นที่ค่อนข้างใหญ่ การตัดชื้นเนื้อ (transbronchial lung biopsy) ที่หมออายุรกรรมโรคปอดคุ้นเคยนั้นสามารถทำได้โดยการส่องกล้องตรวจหลอดลม (flexible bronchoscopy) มักได้ชิ้นที่มีขนาดเล็กทำให้ได้ข้อมูลไม่เพียงพอในการวินิจฉัยโรคกลุ่มนี้ จึงจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปทำ surgical lung biopsy ซึ่งเป็นวิธีที่ invasive

ดังนั้น หากอาการทางคลินิกและลักษณะทาง HRCT สามารถให้การวินิจฉัยโรคได้ เราจะได้ไม่ต้องส่งผู้ป่วยไปทำการผ่าตัดโดยไม่จำเป็น